Carte sanitaire 2025 : l'hôpital luxembourgeois en chiffres

La Carte sanitaire est le rapport que l'Observatoire national de la santé publie tous les deux ans pour planifier l'hôpital. Cette réutilisation en extrait huit repères, tous lus ou recalculés depuis les données ouvertes, sans en tirer de verdict.

En 1986, le pays comptait 36 établissements hospitaliers ; il en reste 13 en 2025, regroupés par une longue série de fusions. Quatre centres hospitaliers concentrent l'essentiel des lits ; six établissements spécialisés (cardiologie, radiothérapie, neuropsychiatrie, rééducation, réhabilitation) et un établissement d'accueil pour personnes en fin de vie (Haus OMEGA) complètent l'offre ; deux établissements, le Centre thermal de Mondorf et le Laboratoire national de santé, n'ont pas de lits. Au total, 2 686 lits installés au 30 juin 2025.

Sources : Carte sanitaire 2025, document de synthèse (Observatoire national de la santé), cartographie ; Tableau 8 (lits installés par établissement, 2025) ; classification des 13 établissements : tab311 (loi modifiée du 8 mars 2018) · Vert foncé : centres hospitaliers ; vert clair : établissements spécialisés ; ocre : Haus OMEGA. Sans lits : Centre thermal et de santé de Mondorf-les-Bains, Laboratoire national de santé. · Signaler une erreur

Avec 3,92 lits d'hôpital pour 1 000 habitants, le Luxembourg en compte moins que la France (5,3), la Belgique (5,4), l'Allemagne (7,6) et la moyenne de l'UE (5,1) en 2024 selon Eurostat ; dix pays de l'Union en comptent moins. Selon l'Observatoire national de la santé, la baisse du ratio depuis 2012 (5,15) est « principalement due à une forte croissance démographique, tandis que le nombre absolu de lits est resté assez stable ». Avec 15,2 % de 65 ans et plus, la part la plus faible de l'Union, la capacité d'accueil « peut être légèrement inférieure à celle de ses voisins », écrit le rapport.

La Carte sanitaire formule deux constats. Dans sa conclusion, les capacités fixées par la loi « offrent la possibilité de couvrir les besoins de la population » ; dans son état des lieux, les autorisations prévoient dès 2026 davantage de lits « afin de compenser un éventuel déficit en lits hospitaliers et de répondre à une demande croissante ». Le rapport ajoute que juger de l'adéquation des lits « requiert en outre l'analyse du taux d'occupation des lits, des motifs d'hospitalisation, et de la durée moyenne des séjours hospitaliers ». Cette réutilisation ne tranche pas ; elle rassemble ci-dessous ces indicateurs, et budget-lu documente le vieillissement côté finances publiques.

Sources : Eurostat, hlth_rs_bds1 (lits d'hôpital disponibles, toutes catégories, pour 1 000 habitants, 2024 ; 2012 en repère) ; ratio 2025 recalculé : 2 686 lits / 685 075 habitants (Tableau 10) · Eurostat, demo_pjanind (part des 65 ans et plus au 1er janvier 2025) · Tableau 1 (STATEC, population au 1er juillet, traitement ObSanté) ; recalcul indépendant des classes 65+ et 75+ · tab516-2 (part des journées d'hospitalisation par classe d'âge, 2014-2024p ; données IGSS, traitement ObSanté) · tab515-1 (occupation des lits aigus, centres hospitaliers, lits de soins palliatifs inclus, 2019-2024p ; données IGSS) · Tableau 40 (durée moyenne de séjour, activité opposable, 2014-2024p ; données IGSS) · tab215 (Eurostat proj_23ndbi, extraction du 17 janvier 2026 ; personnes de 65 ans et plus pour 100 personnes de 15 à 64 ans ; indicateur sans lien avec la dépendance physique) · Signaler une erreur

La loi hospitalière fixe un plafond de lits « planifiés » ; le ministère en « autorise » une partie ; les établissements en « installent » une partie encore. Pour 2024-2025, 88,2 % du plafond planifié (3 153) était autorisé et 96,6 % des lits autorisés étaient installés (2 686 lits au 1er juillet 2025). La loi modifiée le 19 décembre 2025 porte le plafond à 3 545 lits ; 2 813 lits sont autorisés depuis le 1er janvier 2026, auxquels la loi ajoute un contingent de réserve sanitaire de 200 lits aigus au maximum (50 par centre hospitalier). Le rapport calcule que si l'ensemble des 3 545 lits étaient autorisés et installés, pour 690 959 résidents en décembre 2025 (STATEC), le ratio « s'élèverait à 5,1 lits hospitaliers pour 1 000 habitants ».

Hors de ce décompte : 631 lits d'hospitalisation de jour installés au 1er juillet 2025 (743 autorisés, 759 à partir de 2026). Les 174 lits de soins intensifs déclarés en juillet 2025 (93 adultes, 54 adultes spécialisés, 27 de néonatologie et pédiatrie) sont inclus dans les lits aigus. Les 2 813 lits autorisés au 1er janvier 2026 sont des lits autorisés, non des lits installés.

Sources : Tableau 14 (lits planifiés 2024-2025, autorisés 2024-2025, installés 01.07.2025) et tab319-1 (planifiés et autorisés depuis le 01.01.2026) ; annexe 2 de la loi hospitalière modifiée du 8 mars 2018, modifiée le 19 décembre 2025 · tab319-2 (lits d'hospitalisation de jour autorisés et installés au 1er juillet, 2019-2026) · tab316 (lits de soins intensifs déclarés installés, juillet 2025) · tab318 (lits aigus autorisés 2024-2025 et 2026-2030, installés 2023 et 2025, par établissement) · document de synthèse, p. 10 (scénario 5,1 pour 1 000) · Signaler une erreur

Le nombre de médecins hospitaliers est passé de 1 047 en 2014 à 1 505 en 2025 (+43,7 %), dont 165 médecins en voie de spécialisation (57 en 2014). Mais la donnée qui frappe est ailleurs : sur les 10 413 salariés du secteur hospitalier, 49,4 % résident hors du Luxembourg. La main-d'œuvre salariée est aujourd'hui à moitié frontalière, portée surtout par la France (personnel résidant en France +77 % depuis 2014).

Ce lien au bassin de main-d'œuvre transfrontalier recoupe le marché du travail et le tissu économique déjà cartographiés dans la série. La statistique des salariés exclut les médecins libéraux, l'intérim et la sous-traitance ; elle décrit la résidence, pas la nationalité.

Sources : Tableau 28 (IGSS, Rapport général sur la sécurité sociale ; médecins agréés ou salariés auprès des établissements hospitaliers au 1er janvier, chaque médecin compté une fois ; MEVS = médecins en voie de spécialisation) · Tableau 29 (Centre commun de la sécurité sociale, calcul IGSS ; salariés du secteur hospitalier au 31 mars, par pays de résidence, hors médecins libéraux, intérim et sous-traitance) ; part frontalière = France + Belgique + Allemagne, recalcul indépendant · Signaler une erreur

En 2024, les quatre services d'urgence et le service national d'urgence pédiatrique ont enregistré 268 683 passages non programmés, soit 734 par jour. Les adultes représentent 71,4 % des passages (dont 27 165 patients de 75 ans et plus, 10,1 %) et les enfants 28,6 %. Selon le rapport, la part des non-résidents est passée de 10,0 % en 2019 à 13,2 % en 2024. Le délai moyen entre l'admission et le premier contact médical est de 72,8 minutes ; la synthèse constate que les délais moyens des niveaux 3 et 4 de l'échelle canadienne de triage dépassent les délais cibles. Un passage dure en moyenne 179,9 minutes (adultes 192,3, enfants 147,2).

Trois bases différentes coexistent dans les tableaux : 268 683 passages au total, 267 237 dans le calcul de la durée moyenne et 201 976 dans celui du délai de premier contact. Ce dernier est une moyenne pondérée du CHEM, du CHL (adultes), des HRS et du service national d'urgence pédiatrique : le CHdN n'a pas recensé cet indicateur en 2024. Les taux par âge sont surestimés, précise le tableau, car les passages de non-résidents sont rapportés à la seule population résidente. Dans l'hospitalisation, la part des séjours de non-résidents est passée de 6,2 % en 2014 à 11,0 % en 2024 (données provisoires).

Sources : Direction de la Santé, données 2024 transmises par les quatre services d'urgence (CHdN, CHEM, CHL, HRS) et le service national d'urgence pédiatrique (CHL) ; tab1 (passages par catégorie), tab3 (recours par âge, population STATEC au 1er juillet 2024), tab4 (délai moyen admission → premier contact médical, cibles CTAS 2016), tab5 (durée moyenne aux urgences) · Moyenne pondérée CHEM, CHL adultes, HRS et service national d'urgence pédiatrique ; le CHdN n'a pas recensé cet indicateur en 2024 · fig518-1 (séjours hospitaliers des résidents et non-résidents, 2014-2024 ; données IGSS, traitement ObSanté) · part des non-résidents : document de synthèse, p. 29, et remarque du tab3 · Signaler une erreur

Le Fascicule 3 recense 14 IRM, 14 scanners CT et 9 mammographes installés fin 2025 (12, 15 et 7 fin 2023). Rapporté à la population, le parc est proche de la moyenne de l'OCDE (45 équipements CT, IRM et TEP par million d'habitants contre 51, 2023). L'usage se distingue davantage : 283 examens CT pour 1 000 habitants en 2023, contre 231 en Belgique et 228 en France, le niveau le plus élevé des cinq pays comparés par le rapport ; et 121 576 examens IRM réalisés en 2025 (+27,2 % depuis 2023).

Deux recensements coexistent : le Fascicule 3 compte les équipements installés en fin d'année ; le tableau des équipements par établissement (Direction de la santé, radioprotection) en compte 13 scanners, 13 IRM, 8 gamma-caméras, 2 TEP et 8 mammographes au 1er juillet 2025. La donnée d'examens CT du Luxembourg est provisoire et celle de l'Allemagne estimée (note du rapport).

Sources : Fascicule 3, Tableaux 1/6/8 (équipements installés, niveau national, fin d'année 2023-2025) · tab332 (Direction de la santé, division de la radioprotection ; équipements au 1er juillet 2025) · Figure 85 (OCDE, Panorama de la santé 2025 ; scanners TDM, IRM et TEP par million d'habitants, 2023 ; moyenne OCDE non pondérée) · Fascicule 3, Figures 21, 30 et 37 (OCDE ; examens IRM et CT pour 1 000 habitants, 2023 ; LU provisoire, DE estimé) et Tableau 7 (examens IRM réalisés) · Signaler une erreur

Pour un examen IRM planifié et réalisé en ambulatoire dans un centre hospitalier, le délai médian national entre la prise de rendez-vous et l'examen était de 31 jours en 2025 (33 en 2023, 27 en 2024), sur 101 088 examens ; 78,1 % des examens ont été réalisés dans les 60 jours et 45,1 % dans les 30 jours. Pour les mammographies du Programme Mammographie, le dépistage organisé du cancer du sein, la médiane est passée de 41 jours en 2023 à 21 jours en 2025, sur 25 946 mammographies. Selon les centres, la médiane 2025 va de 29 à 43 jours pour l'IRM et de 12 à 60 jours pour le dépistage.

Périmètre : examens planifiés réalisés en ambulatoire dans les centres hospitaliers ; délai mesuré entre la date de prise de rendez-vous et la date de l'examen ; médianes calculées par l'ObSanté (Fascicule 3). Les médianes IRM (Figure 20) et la répartition par tranche (Figure 19) reposent sur des bases d'examens différentes, d'où des totaux distincts. En fin d'année 2025, la médiane mensuelle nationale de l'IRM était de 30 jours en octobre, 34 en novembre et 36 en décembre.

Sources : Fascicule 3, Figure 20 (délais médians IRM, par centre hospitalier et par mois ; données FHL, traitement ObSanté) et Figure 19 (distribution par tranche de délais, base d'examens différente) · Fascicule 3, Figure 4 (délais médians des mammographies du Programme Mammographie), Figure 2 (distribution) et Tableau 3 (mammographies PM réalisées) · Signaler une erreur